中医药国际化：前景广阔但任重道远
——从服贸会看中医药国际化之路
战“疫”伟大历程，中医药功不可没。刚刚落幕的2020年中国国际服务贸易交易会上，中医药也成为大会的焦点。中医药专区参观者络绎不绝，“中医药健康产业国际智库论坛”“2020北京中医药国际发展论坛”以及“第五届海外华侨华人中医药大会”等以中医药为主题的活动现场也是场场爆满。在场专家表示，由于在抗击新冠疫情中发挥的特色优势，中医药正受到国际社会越来越多的关注，现在是让世界认识中医药、受惠中医药的大好时机。与此同时，中医药若想真正融入国际主流市场却并非易事，还有不少困局亟待解决。
中西医结合、中西药并用是中国新冠肺炎疫情防控成功的一大特点，中医药在此次疫情中起到积极有效的治疗作用。国务院新闻办公室今年6月发布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书提到，中医药参与救治确诊病例的占比达到92%，湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90%。
在北京市新冠病例临床治疗中，中医药也扮演着非常重要的角色。北京市卫生健康委员会主任雷海潮在服贸会期间介绍说，前不久北京收治了一位来自印尼的输入病例，因为病毒的不同变异特征，病人在治疗过程中表现有临床高热现象。前期使用了很多西医疗法成效不明显，后经中医专家的诊治，短时间内控制住了高热现象，并且延缓和阻止了病程的发生和进一步演变。目前这位印尼人士已治愈出院且状态良好。
国医大师、中国工程院院士王琦认为，中医药在一次次与疫病的斗争中积累了丰富经验和有效方剂。中医药在手足口病、甲型H1N1流感防治方面发挥了积极的作用。在2003年抗击非典疫情时，中医药诊疗的介入，对提高治愈率发挥了重要作用。在此次抗击新冠肺炎疫情的过程中，中医药在降低死亡率、提高治愈率方面，展现出医疗救治中的特色和优势。
“中医药在这次疫情防控中做到了全面、全程介入。在疫情集中暴发、没有特效药物和疫苗、医疗资源严重缺乏、大量高风险人群无法得到及时诊治的危急情况下，让中医药第一时间介入，通过望闻问切迅速摸清疾病的共性规律，找到核心病机，确定通治处方，向社区广泛发放。抗疫成果彰显出中医药的特色和优势，临床研究数据充分展现了中医药的作用。”中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林说。
仝小林认为，现在是让世界认识中医药、受惠中医药的大好时机。希望通过此次抗疫，进一步深化中西医之间的了解和融合，走出中国自己的医学发展之路，建立中国独特的医学发展体系。同时中医药可以为国际抗击疫情提供宝贵经验，建议在国外大力提倡中医早期介入。
疫情加速中医药走出去
中药产品在海外也备受关注。中国海关统计数据显示，今年上半年我国中药产品出口额同比增长6.18%，达到21.44亿美元，中药材及饮片的出口额同比增长近20%，达到了6.18亿美元。
中国医药保健品进出口商会副会长谈圣采在服贸会期间表示，在这场席卷全球的疫情中，很多国家把目光投向了中医药，不少中药产品在英国、荷兰、匈牙利等西方国家销售额大幅增长。与此同时，越来越多的欧美人士开始关注并了解中医药，网络咨询邮购成为新风尚。
中东欧中医药学会联合会主席于福年介绍说，疫情中许多匈牙利民众和政府高层都愿意尝试中医药防疫方法。3月初，匈牙利副总理兼内务部长平特在出访中接触了新冠感染者，回国后被隔离。他第一时间选择使用中药作为预防手段并取得效果，因此盛赞中医药抗疫功不可没。
此外，服贸会期间石家庄以岭药业常务副总经理张蕴龄告诉记者，近日公司生产的连花清瘟胶囊收到科威特卫生部核准签发的药品注册批准文件，用于治疗新冠肺炎轻型和普通型患者，这标志着公司已具备在科威特市场以药品身份销售该产品的资格，对公司拓展中东市场带来积极影响。
据她介绍，作为中医药抗疫的代表药物，连花清瘟在疫情发生以来先后被国家及20余个省市新冠肺炎诊疗方案进行推荐，在海外多个国家已经获准上市。在海内外，以岭药业还累计捐赠了价值超过2000万元的防疫物资，用实际行动为全球抗疫贡献力量。
为了推动中医药走出去，以岭药业专门成立国际贸易中心，致力于打造中医药国际品牌，专注于海外贸易拓展，不仅“走出去”——将高品质中医药推向全球，还将“引进来”——把海外优秀技术和产品引入国内。
国家中医药管理局国际合作司副司长朱海东表示，随着一系列意见、法规的发布，中医药发展被提到了前所未有的高度。截至目前，中医药已传播到全球183个国家和地区。未来，国家中医药管理局将继续推进远程医疗教育、远程医疗活动等项目，进一步带动国内外服务的发展，营造良好的环境。
服贸会期间，中医药相关人士一直认为，新冠肺炎疫情为中医药海外发展带来了机遇，但中医药走出去之路不会一蹴而就，还需要下深功夫。以疫情期间海外民众对中医药的需求为突破口，加快中医药国际化步伐还有不少困局亟待解决。
仝小林表示，国际上对中医药的质疑声不少，在此次新冠肺炎疫情防控中，中药对控制疫情发挥了重要作用，但要让国际上接受，还需要有进一步的科学证据、疗效证据，还要做大量工作。
谈圣釆介绍说，中医药在海外抗疫中有几个特点：第一，目前中医药的消费群体仍以华人为主，主流群体使用较少；第二，销售的中药仍以中药材及饮片为主，中成药未经注册仍然无法合法进入国外市场；第三，中医药主要用作新冠肺炎预防、提高免疫力和改善呼吸道相关症状，很少用于新冠肺炎的直接治疗。
与此同时，海外中医药立法的国家仍然屈指可数，中药在海外销售身份仍以膳食补充剂为主。谈圣釆表示，截至目前中成药在欧盟以传统药销售的品种仅有地奥心血康、安神胶囊、板蓝根颗粒以及愈风宁心片，中成药真正进入欧盟市场还有很长的路要走。
他分析指出，在欧盟国家，传统药的治疗领域仅适用于减轻疼痛、减缓头痛等非处方药用途，不适用于心脑血管、肿瘤甚至是抗病毒治疗等重大疾病。中药注册成本非常高，通常以千万人民币来计算，每个药材从种植到成药各个环节均需满足欧盟标准，需要高昂的费用。此外，营销环节和渠道的短板也是中药海外销售的重要障碍。
专家认为，中医药的海外发展是一项系统工程，既需要主要宣传，也需要充分考虑法律法规的现实问题。首先要在全球抗疫中主动宣传，系统整理国内中医药治疗新冠肺炎的临床数据，用科学事实说话，在主流的科学杂志发表有分量的文章，促进全球了解中医药抗击疫情的临床证据。
专家还建议，由于各个国家的政策法规都不一样，需要系统研究各国法律法规，收集各个市场的具体信息，分区域形成汇编，知己知彼，中医药走出去的步伐才能更稳健。
